Неврозоподобная шизофрения – это мягкая форма шизотипического расстройства личности, по симптоматике имеющая сходства с неврозами. Встречается очень редко – всего в 0,3% случаев заболевания шизофренией. В большинстве случаев не приводит к изоляции человека от общества и поддается лечению. Однако полностью не излечивается, а лишь приводится к устойчивой ремиссии. Необходим контроль за заболевшим в течение всей жизни.
Сходства и различия шизофрении и невроза
Ошибочно считать, что невроз может перейти в шизофрению, это принципиально разные заболевания. Единственное, что их объединяет – некоторые внешние проявления. Например, наличие фобий, ипохондрия, депрессия, навязчивости. Однако, различий гораздо больше. Так, исследование головного мозга пациентов показало наличие органических изменений при шизофрении и их отсутствие при неврозе.
14% заболевших неврозоподобной шизофренией получают 2 группу инвалидности.
Но основное отличие невроза от шизофрении заключается в причинах болезни: невроз всегда возникает вследствие перенесенной психологической травмы или тяжелого внутреннего/внешнего конфликта. А друзья и коллеги могут не догадываться о страданиях человека с неврозом.
Шизофрения же относится к эндогенным расстройствам и проявляется без связи с психотравмирующей ситуацией или особенностями характера. Причиной возникновения психоневротической шизофрении является генетическая предрасположенность. Болезнь начинается резко, с постепенным нарастанием симптомов. Проявления невозможно скрыть от окружающих, к тому же, пациент не преследует такую цель.
От невроза псевдоневротическая шизофрения отличается также отсутствием критичного взгляда на свое состояние и поведение. Человек настолько погружен в фобии и мании, что считает их реальностью. В то время как невротик осознает, что его страхи – это лишь страхи, которые мешают нормально жить. Обычно больные псевдоневротической шизофренией обращаются за лечением по настоянию своих близких, невротики же приходят к врачу по собственной инициативе.
Невроз, хоть и усложняет жизнь человека, не меняет его характер и жизненные ценности. Хотя в запущенных случаях фобии могут препятствовать общению и работе, в серьезной ситуации невротик способен собраться и преодолеть себя. В лечении действенны аутотренинг, поведенческая терапия и другие формы психотерапии. Гораздо сложнее шизофрения – симптомы меняют личность человека, появляются стойкое избегание людей, апатия, безучастность к обычной жизни и замкнутость. Даже в ситуации опасности для жизни человек не может сконцентрироваться и преодолеть свои страхи.
Мнение врача:
Невроз и шизофрения – два различных психических расстройства, которые требуют разного подхода к диагностике и лечению. Невроз характеризуется временными симптомами, такими как тревожность, нервозность, фобии, панические атаки. Человек сохраняет контакт с реальностью и осознает свое состояние. В случае с шизофренией наблюдается более серьезное расстройство мышления, восприятия и эмоций. Пациент может испытывать галлюцинации, делириум, а также потерю связи с реальностью. Важно помнить, что только квалифицированный психиатр может поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение для каждого конкретного случая.
Симптомы и течение
Заболевание обычно начинается в подростковом возрасте, и на ранних стадиях почти неотличимо от невроза. К тому же подростки сами по себе часто зацикливаются на внешности, страдают из-за изменений своего тела, проявляют раздражительность и агрессивность. Поэтому так сложно распознать начало шизофрении, и лечение начинается в более старшем возрасте, когда болезнь уже зашла далеко, и не заметить ее симптомы стало невозможно.
В отличие от невроза, неврозоподобная шизофрения мешает человеку работать, общаться, вести полноценную жизнь. Мучают навязчивые мысли, очень яркие фобии, отсутствует критика своего состояния и поведения. Типичные признаки – дисморфофобия, переходящая в дисморфоманию: человек болезненно зациклен на недостатках своей внешности, гротескно преувеличивает их.
Читайте также:
Также для заболевания типично погружение в философские вопросы, изучение глобальных тем, никак не относящихся к жизни пациента, увлечение идеями, например, о существовании иных цивилизаций или судьбе человечества. Больной может постоянно изучать соответствующие книги и сайты, исписывать многочисленные листы своими мыслями. Но, если просмотреть его записи, они выглядят скорее бредовыми, чем гениальными. Сам больной погружен в свои изыскания с головой, а критику воспринимает, как доказательство своей избранности и высокого интеллекта.
Присутствуют истерические проявления: больные любят привлекать к себе внимание, крикливо одеваясь и громко разговаривая. При этом внешний вид больного не просто эпатажный, а до смешного несуразный: он может одеться не к месту, не по погоде и даже неприлично. Фобии очень выражены – у человека есть навязчивые страхи предметов, животных, людей или мест в доме с нелепыми и пугающими других людей ритуалами, которые помогают ему преодолеть страх.
Об более тяжелых формах шизофрении снято множество фильмов – «Остров проклятых», «Игры разума», «Цвет ночи», и многие другие. Однако, сама по себе вялотекущая неврозоподобная шизофрения не имеет романтического оттенка, и жизнь больного вряд ли можно назвать яркой и полной событий.
Еще одно яркое проявление неврозоподобной шизофрении – сильнейшая ипохондрия. Причем если у больного неврозом она выражается в пытливом изучении симптомов с примеркой их на себя, то у страдающего шизофренией, кроме навязчивой боязни оказаться больным, присутствуют иррациональные бредовые страхи. Пациент может допытываться, не свернется ли у него в венах кровь, бояться, что его мозг взорвется, или что зубы уйдут внутрь десны.
Интересные факты
1. Широкий спектр симптомовВ то время как неврозы обычно проявляются в виде беспокойства, страхов и компульсивного поведения, шизофрения может вызывать широкий спектр более серьезных симптомов, включая бред, галлюцинации и дезорганизованную речь.
2. Нарушение восприятия реальностиОдно из ключевых отличий неврозов от шизофрении заключается в нарушении восприятия реальности при шизофрении. Люди с шизофренией могут испытывать галлюцинации, бред и дезориентацию, в то время как люди с неврозами обычно сохраняют связь с реальностью.
3. Биологические различияИсследования показали, что неврозы и шизофрения связаны с различными биологическими механизмами. Считается, что неврозы в большей степени обусловлены дисбалансом нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин, в то время как шизофрения может включать генетическую предрасположенность и дисфункцию определенных мозговых структур.
Опыт других людей
Невроз и шизофрения – два различных психических расстройства, хотя их симптомы могут перекрываться. Невроз обычно характеризуется повышенной тревожностью, фобиями, навязчивыми мыслями. Человек с неврозом осознает свои проблемы и может контролировать свое поведение. В то время как шизофрения проявляется нарушением мышления, восприятия, эмоций. Люди с шизофренией могут испытывать галлюцинации, бред, раздвоение личности. Они часто теряют контакт с реальностью и нуждаются в профессиональной помощи. Важно помнить, что только психиатр может поставить точный диагноз и определить необходимое лечение.
Лечение
Неврозоподобная шизофрения считается самым легким из шизотипических расстройств, прогноз довольно благоприятный: стойкой ремиссии достигают около 37% заболевших, 23% больных приходят к стабильному состоянию. Однако, без лечения болезнь прогрессирует и может привести к инвалидности и полному выпадению человека из социальной жизни. Несмотря на некоторые сходства с неврозами, самостоятельно диагностировать и вылечить это заболевание невозможно хотя бы потому, что у больных нет возможности объективно оценить свое состояние.
-
Читайте также:
Лечение по большей части медикаментозное, назначения делает только психиатр, он же проводит диагностику, отслеживает динамику и при необходимости корректирует дозы лекарств. Обычно так называемая вялотекущая шизофрения лечится симптоматически следующими группами медикаментов:
- Тимолептики (они же антидепрессанты – препараты, нормализующие настроение).
- Нейролептики (антипсихотические препараты, устраняющие бред, галлюцинации, возбуждение).
- Транквилизаторы (анксиолитики, снимающие страх, напряжение, тревогу).
Обязательны занятия с психотерапевтом – индивидуальные и групповые. При правильном лечении псевдоневротическая шизофрения не приводит к необратимым деформациям личности, больные способны учиться, работать, жить в обществе. Но присмотр и забота близких необходима, иначе есть опасность пропустить возвращение болезни. Благоприятна жизнь на природе, отдых в красивых местах, санаториях. Общение, дружеская поддержка и любовь родственников очень помогают в лечении заболевания.
Таким образом, неврозоподобная шизофрения сложна в диагностике, но в большинстве случаев поддается лечению. Диагностировать или тем более вылечить ее самостоятельно невозможно. Эпитет «неврозоподобная» не должен сбивать с толку близких больного: невроз и шизофрения имеют принципиальные отличия, и лечатся по-разному.
О том, как узнать, что у человека – невроз или шизофрения, – рассказывает психолог Вероника Степанова. Различия есть в поведении, характере, речи и даже на органическом уровне.
Частые вопросы
Как отличить шизофреника от невротика?
А люди, страдающие неврозом, постоянно чувствуют негативные эмоции вроде злости, гнева, обиды, отчужденности, но они не избегают общества, а, наоборот, активно ищут помощи. У больных шизофренией снижается критика, и порой они начинают отстаивать свою правоту даже в тех случаях, когда очевидно не правы.
Чем Неврозоподобная шизофрения отличается от невроза?
В отличие от невроза, который не накладывает отпечатка на личность больного, который осознает наличие проблемы и стремится обратиться с ней к врачу, при неврозоподобной шизофрении пациент не отдает себе отчет в бессмысленности и неадекватности своих действий.
Что можно спутать с шизофренией?
Депрессия и шизофрения могут иметь похожие симптомы — подавленное настроение, чувство вины, «зацикливание» человека на неадекватных идеях (что он серьезно болен или никак по жизни не преуспел).
В чем разница между психозом и неврозом?
Неврозы являются длительными хроническими расстройствами нервных процессов, которые спровоцированы сильными раздражителями. Психозы – это острые нарушения психической деятельности, в рамках которых восприятие мира не имеет ничего общего с реальностью.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите основные признаки невроза и шизофрении, чтобы различать их. Невроз обычно характеризуется тревожностью, фобиями, навязчивыми мыслями, а шизофрения – нарушениями мышления, восприятия и эмоций.
СОВЕТ №2
Обратитесь к специалисту – психотерапевту или психиатру, если у вас есть подозрения на наличие невроза или шизофрении. Только профессионал может поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением и не принимайте решения на основе интернет-диагностики. Каждый случай индивидуален, и только специалист может помочь правильно понять и решить вашу проблему.
