Хронический геморрой

Рецидивирующий геморрой (код по МКБ 10 – I84) – заболевание, характеризующееся расширением вен прямой кишки. Отличается волнообразным течением, неприятные симптомы появляются периодически. Заболевание опасно развитием тяжелых осложнений, поэтому его необходимо лечить.

Рецидивирующий геморрой (код по МКБ 10 – I84) – заболевание, характеризующееся расширением вен прямой кишки.

Симптомы

В период ремиссии геморрой не имеет выраженных симптомов. В области анального отверстия при наружной форме заболевания обнаруживаются полости, при прикосновении к которым не возникает неприятных ощущений. При внутреннем типе присутствует незначительный дискомфорт в заднем проходе, не доставляющий пациенту беспокойств. Обострение хронического геморроя сопровождается появлением следующих симптомов:

• Ректальных кровотечений. Имеют различную степень выраженности – от незначительных красных следов на туалетной бумаге и поверхности каловых масс до сильных, при которых кровь из заднего прохода вытекает каплями или струйкой. Появлению этого симптома способствует разрыв истонченной венозной стенки плотными каловыми массами. Кровянистые выделения возникают во время дефекации и прекращаются через некоторое время после ее завершения.
• Признаков анемии. Частые анальные кровотечения способствуют снижению уровня гемоглобина и эритроцитов в крови. Это приводит к кислородному голоданию органов и тканей, приводящему к появлению слабости, одышки, бледности кожи, повышенной утомляемости, учащенного сердцебиения. Некоторые жалуются на рябь перед глазами, кратковременные потери сознания.
• Выпадение геморроидальных узлов. Расширенные вены выпадают из-за появления патологических изменений в слизистом и подслизистом слоях прямой кишки, удерживающих сосуды внутри. Изменения имеют дистрофический характер. Подобный признак возникает при посещении туалета, поднятии тяжестей, чихании и кашле.
• Сильный болевой синдром. Связан с ущемлением выпавших узлов или их закупоркой. Постоянная тупая боль в анальном канале характерна для длительно текущего геморроя, сопровождающегося частыми обострениями.
• Зуд и жжение в заднем проходе, усиливающиеся при дефекации. Связаны с появлением анальной трещины – дефекта в слизистых оболочках кишечника. Со временем края раны уплотняются, из-за чего процесс заживления затягивается.
• Отечность и нагноение слизистых. Характерно для осложненного течения заболевания, сопровождающегося присоединением бактериальных инфекций.
• Уплотнение геморроидальных вен. При нарушении кровообращения наружные узлы закупориваются, приобретая синюшный, красный и бурый оттенки.

Частые анальные кровотечения способствуют снижению уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.

Мнение врачей:

Хронический геморрой – это серьезное заболевание, требующее внимательного вмешательства специалистов. Врачи подчеркивают, что самолечение в данном случае крайне нежелательно, так как это может усугубить проблему. Наиболее эффективными методами лечения хронического геморроя являются консервативная терапия, включающая применение препаратов и рекомендации по изменению образа жизни, а также хирургическое вмешательство в случаях, когда консервативные методы не приносят должного результата. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение.

https://www.youtube.com/embed/Nc2EX6W8AXY

Причины

Развитию геморроя хронической формы способствует:

• Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа способствует неправильному распределению крови, при котором она застаивается в венах малого таза. В группу риска входят люди, длительное время проводящие за компьютером или рулем.
• Неправильное питание. Употребление жареной, мучной и сладкой пищи нарушает перистальтику кишечника, способствуя возникновению запора. Потуги при дефекации – причина выпадения геморроидальных шишек.
• Стресс. Этот фактор наиболее характерен для женщин, тяжело переживающих нервные потрясения. Психоэмоциональные перегрузки запускают в организме процессы, негативно сказывающиеся на состоянии сосудов и внутренних органов.
• Употребление алкоголя. Вызывает приток крови к венам прямой кишки, из-за чего их стенки растягиваются, формируя геморроидальные узлы.
• Чрезмерные физические нагрузки. При поднятии тяжестей происходит резкое повышение давления в брюшной полости, способствующее расширению сосудов.
• Генетическая предрасположенность. По наследству передаются патологические состояния, способствующие развитию геморроя, – проблемы со свертываемостью крови, отсутствие венозных клапанов, слабость сосудистых стенок.
• Беременность и роды. Увеличивающая матка сдавливает внутренние органы, нарушая кровообращение. Ситуация усугубляется при прохождении плода через родовые пути.
• Пожилой возраст. Старение организма сопровождается снижением тонуса мышц и сосудов, способствующим формированию узлов.

Виды

Геморрой классифицируют:

• по механизму возникновения (врожденный и приобретенный);
• по причинам развития (первичный, развивающийся самостоятельно, и вторичный, возникающий на фоне других заболеваний);
• по локализации геморроидальных узлов (подкожный и подслизистый).

https://www.youtube.com/embed/9Wrgt_McaWM

Опыт других людей

Хронический геморрой – это проблема, с которой сталкиваются многие люди, но не все готовы открыто говорить об этом. Тем не менее, те, кто столкнулся с этим недугом, делятся своим опытом и советами. Одни признаются, что это состояние приносит много боли и дискомфорта, другие рассказывают о методах лечения и облегчения симптомов. Важно помнить, что геморрой – это распространенное заболевание, и не стоит стыдиться обсуждать его с врачом. Люди подчеркивают, что вовремя обращение за помощью специалистов помогает избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Наружный

Наружным называется геморрой, при котором расширяются участки сосудов, расположенные под кожей анального кольца. Эта форма отличается от выпадения внутренних шишек, покрытых слизистыми оболочками. Ректальные кровотечения при наружном геморрое возникают редко. Однако период обострения патологии сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

https://www.youtube.com/embed/g_t1_WomXLM

Внутренний

При внутренней форме заболевания формируются узлы, которые невозможно обнаружить при первичном осмотре. Они располагаются под слизистыми оболочками прямой кишки (в месте перехода анального отверстия в кишечник). Выпячивание стенок сосудов не сопровождается болевыми ощущениями. Единственным признаком патологии становятся кровянистые выделения из заднего прохода.

При внутренней форме заболевания формируются узлы, которые невозможно обнаружить при первичном осмотре.

Комбинированный

При смешанном геморрое узлы располагаются как снаружи, так внутри. Развивается этот тип заболевания постепенно, что затрудняет диагностику и лечение. Отличается более тяжелым течением, чем геморрой предыдущих типов. Периоды обострения и ремиссии чередуются неравномерно. Например, внутренние узлы остаются неизменными, а внешние воспаляются и увеличиваются.

Степени

Существует несколько степеней заболевания.

1 степень

Первая стадия геморроя не сопровождается болевыми ощущениями, из-за чего часто остается не выявленной. Пациент жалуется на незначительный зуд и жжение в области анального отверстия, на вздутие живота, чувство тяжести в прямой кишке.

Геморрой 1 степени обнаруживается при диагностике других проктологических патологий.

2 степень

Заболевание обнаруживается на 2 стадии, когда появляются его типичные признаки. Узлы выпадают при повышенных физических нагрузках и прохождении твердых каловых масс. Жжение и зуд становятся более выраженными, появляются боли при дефекации, образуются анальные трещины. Для геморроя 2 степени характерны ректальные кровотечения средней интенсивности. Появляется чувство инородного тела в заднем проходе и ощущение неполного опорожнения кишечника.

При внутренней форме заболевания формируются узлы, которые невозможно обнаружить при первичном осмотре.

3 степень

На 3 стадии заболевание приобретает симптомы, мешающие пациенту вести привычный образ жизни, это:

• сильный зуд и жжение в анальном канале;
• острые боли, возникающие при дефекации, ходьбе и сидении на твердой поверхности;
• выпадение геморроидальных узлов, не зависящее от посещения туалета;
• выраженное увеличение геморроидальных шишек.

На этой стадии узлы еще можно вправить в кишку ручным способом. При отсутствии лечения развивается парапроктит, свищ или тромбоз узлов.

4 степень

Это наиболее тяжелая форма патологии, сопровождающаяся постоянной болью. Узлы становятся невправимыми, возникают опасные для жизни осложнения. Лечение геморроя на этой стадии проводится исключительно хирургическим путем.

Лечение геморроя на этой стадии проводится исключительно хирургическим путем.

Диагностика

Для выявления геморроя колопроктологи используют:

1. Осмотр и опрос пациента. Включает пальцевое исследование, направленное на обнаружение внутренних шишек.
2. Аноскопию. Во время исследования обнаруживаются анальные трещины, расширенные сосуды и воспалительные очаги.
3. Ректороманоскопию. Эта процедура позволяет провести осмотр прямой и сигмовидной кишок, целью которого является обнаружение сопутствующих геморрою патологий.
4. Колоноскопию. Исследование толстого кишечника используется для выявления болезней, имеющих схожие с геморроем симптомы.

Лечение

Терапевтическая методика при рецидивирующем геморрое подбирается в зависимости от стадии и фазы болезни, наличия сопутствующих патологий, общего состояния пациента. На ранних стадиях назначаются лекарственные препараты и малоинвазивные вмешательства, на поздних – классические операции.

На ранних стадиях геморроя назначаются лекарственные препараты и малоинвазивные вмешательства.

Медикаментозное

Схема медикаментозной терапии геморроя включает:

1. Венотоники (Флебодиа, Троксевазин). Прием таблеток сочетают с нанесением гелей, укрепляющих стенки сосудов и препятствующих их растяжению.
2. Ректальные суппозитории (Релиф, Натальсид, Постеризан). Применение свечей помогает избавиться от неприятных проявлений внутреннего геморроя: жжения, зуда и отечности.
3. Противовоспалительные мази (Ауробин). Применяются при наружном геморрое для устранения сильной боли и заживления язв.
4. Антикоагулянты (гепариновую мазь). Препятствуют развитию тромбоза.

Схема медикаментозной терапии геморроя включает антикоагулянты (гепариновая мазь), которые препятствуют развитию тромбоза.

Малоинвазивное

Вне периода обострения применяют следующие методики:

1. Лигирование. Геморроидальный узел стягивают латексным кольцом, прекращающим поступление крови. Шишка со временем отмирает и отторгается.
2. Криотерапию. Расширенные участки сосудов устраняют путем нанесения жидкого азота, разрушающего ткани.
3. Инфракрасную коагуляцию. Ножку геморроидальной шишки прижигают лазерным лучом, что приводит к спаиванию стенок.
4. Склеротерапию. В полость сосуда вводится препарат, стимулирующий образование соединительных тканей. Узел закупоривается и уменьшается.

При склеротерапии в расширенные участки сосудов вводится склерозант, способствующий образованию соединительных тканей.

Хирургическое

При запущенных формах геморроя назначаются следующие хирургические вмешательства:

1. Геморроидопексия. Слизистую прямой кишки рассекают по кругу, после чего нижнюю часть приподнимают и фиксируют скобами. Питание узлов прекращается, из-за чего они уменьшаются в размерах.
2. Геморроидэктомия. Узел отсекают с частью здоровых тканей, что снижает риск его повторного формирования. Вмешательство отличается повышенной травматичностью, из-за чего применяется редко.
3. Тромбэктомия. Операция заключается во вскрытии и очищении закупоренного сосуда.

[morkovin_vg video=”y-2YAQkdoiI;0dojNsnqlTg”]

Народные методы

Для лечения геморроя в домашних условиях используют:

1. Ледяные свечи. 1 ст. л. ромашки заливают 200 мл кипятка, настаивают 1 час. Полученным отваром заполняют мизинец перчатки, который помещают в морозильник. Суппозитории вводят перед сном.
2. Картофельные компрессы. Тертый картофель прикладывают к пораженным участкам на 1 час.
3. Сидячие ванночки. 100 г коры дуба кипятят в 1 л воды 10 минут. Отвар выливают в ванну с 20 л воды, в которой сидят 20-30 минут.

Применение народных средств не подразумевает отказа от традиционной терапии.

Частые вопросы

Можно ли убрать хронический геморрой?

Геморроидэктомия относится к классическому способу лечения хронического геморроя. Операция применяется на 3-4 стадиях заболевания. Радикальное хирургическое иссечение узлов геморроя показано при их увеличенном размере, частых обострениях, неэффективности консервативной терапии и малоинвазивных вмешательств.

Можно ли жить с хроническим геморроем?

Он не опасен для жизни, от него никто не умер Если проблему игнорировать, она сама рассосется. Да, геморрой не провоцирует развитие онкологии, но и никуда не денется при отсутствии должного лечения. Люди ошибочно решают, что хроническое заболевание в виде геморроидальных узлов ничем не грозит и расслабляются.

Что нельзя делать при хроническом геморрое?

Малоподвижный образ жизни. Чрезмерные физические нагрузки, особенно приводящие к повышению внутритазового давления: тяжелая атлетика, работа грузчиком и др. Нарушение питания (подробнее). Нарушение стула: запоры или хроническая диарея (подробнее). Ещё

Чем отличается хронический геморрой?

Увеличение геморроидальных узлов ощущается как появление припухлости вокруг ануса и внутри прямой кишки, узлы становятся больше и тверже, могут иметь красный, багряный, синюшный цвет. При хроническом течении заболевания наличие узлов никак не беспокоит в плане дискомфорта, боль ощущается в периоды обострения геморроя.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При хроническом геморрое очень важно следить за своим рационом и употреблять пищу, богатую клетчаткой. Овощи, фрукты, цельнозерновые продукты помогут поддерживать нормальное пищеварение и предотвращать запоры, что является одной из основных причин обострения геморроя.

СОВЕТ №2

Регулярные физические упражнения способствуют улучшению кровообращения в области малого таза и предотвращают застойные явления, что также может уменьшить риск обострения хронического геморроя. Рекомендуется заниматься спортом или делать упражнения для тазового дна ежедневно.