Типы и технология проведения аллергических кожных проб

Кожные пробы необходимы для выявления аллергенов и точной диагностики аллергических заболеваний, число которых в последнее время неуклонно растет как среди детей, так и среди взрослого населения. Причины тому – тяжелая экологическая ситуация, употребление некачественных продуктов питания с химическими добавками, генетическая предрасположенность, малоподвижный образ жизни.

Для назначения адекватного лечения необходимо точно определить, какие именно вещества вызывают нестандартные реакции в организме. Это выясняют методом проведения различных тестов на аллергию: прямых и косвенных, качественных и количественных. Все они делаются идентичным способом: осуществлением прямого контакта кожи пациента с потенциальным раздражителем. Тестирование возможно только во время ремиссии, когда у больного полностью отсутствуют признаки аллергического заболевания.

Доктор дает направление на кожно-аллергические пробы при следующих аллергических проявлениях:

1. Аллергический ринит или конъюнктивит – состояния, характеризующиеся покраснением и резью в глазах, слезотечением, обильным ринитом.
2. Пищевые аллергии с зудящими высыпаниями на коже.
3. Бронхиальная астма с одышкой, затрудненностью дыхания, удушьем.
4. Аллергический дерматит с красными высыпаниями и зудом.
5. Лекарственный аллергический дерматит – реакция организма на некоторые медикаменты.
6. Сезонная аллергия на пыльцу растений с постоянным чиханием, насморком и заложенностью носа.

Кожные аллергические пробы – это особенный метод диагностики, для которого на сегодня используют более 3 тысяч препаратов, и их количество постоянно увеличивается. В каждом из диагностических тестов заключен раздражитель, потенциально способный вызвать аллергическую реакцию. Для их производства используют пыльцу некоторых растений, частицы шерсти животных, пыли, пищевых волокон, искусственных и химических веществ, клетки грибов, клещей, бактерий. Есть несколько способов проведения подобных проб.

Виды кожных проб на аллергию

Скарификационные пробы применяются в традиционной медицине уже достаточно давно, но по-прежнему остаются одними из самых достоверных. Процедуру проводят так:

• кожу на внутренней стороне руки протирают дезинфицирующим раствором (от запястья до локтевого сгиба);
• пробы вероятных раздражителей по капле наносят на кожу руки;
• под каждой каплей слегка царапают кожный покров при помощи специального металлического скарификатора (инструмент одноразовый, стерильный);
• просят пациента на протяжении 20 минут держать руку неподвижно, чтобы капли проб не растеклись и не перемешались между собой.

По завершении этого времени доктор определяет, на какой из проб появилась реакция в виде волдыря или изменения цвета кожи.

Примерно по такой же технологии проводят прик-тесты. Разница состоит лишь в том, что после нанесения тестовых капель кожу на руке не царапают, а делают прокол иглой.

Самый современный и неинвазивный из существующих методов кожных тестов – аппликация. Для нее используются готовые диагностические средства с уже нанесенными аллергенами. На каждой из полосок может размещаться до десяти различных аллергенов.

Проба проводится так:

• очищают большой участок кожи (чаще всего на спине) и наклеивают на него тестовые полоски при помощи липкой ленты;
• пробы нельзя снимать в течение двух дней (душ принимать тоже нельзя);
• по истечении 48 часов полоски снимают и оценивают результаты проб.

Но не всегда для эффективной диагностики требуется столь длительное время, все зависит от аллергена. После расшифровки как первичных, так и поздних проб пациенту выдают бланк с результатами, на котором возле каждого вероятного аллергена должно стоять:

• положительный;
• слабоположительный;
• сомнительный;
• отрицательный.

Каждое исследование может включать в себя выявление реакции организма на 10-15 аллергенов. При проведении количественной пробы (определения степени восприимчивости к определенному типу раздражителя) возможно использование одного и того же вещества, но в разных концентрациях.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=LeIXh6NOBck

Для более точной постановки диагноза современные медицинские методики позволяют определить антитела к возбудителю по результатам специального анализа крови в дополнение к кожным пробам.

Мнение врачей:

Аллергические кожные пробы являются важным инструментом для диагностики аллергических реакций у пациентов. Врачи отмечают, что существует несколько типов таких проб, включая тесты на кожную чувствительность, патч-тесты и интраэпидермальные тесты. Каждый из них имеет свои особенности и применяется в зависимости от конкретной ситуации. Технология проведения аллергических кожных проб также постоянно совершенствуется, что позволяет более точно и быстро определить аллергены, вызывающие негативные реакции у пациентов. Врачи подчеркивают важность правильного проведения и интерпретации результатов этих проб для точной диагностики и последующего назначения эффективного лечения аллергии.

https://www.youtube.com/embed/bXAsFx5ePAU

Прямые, косвенные и провокационные кожные тесты

Прямые аллергологические пробы – это технология обследования, направленная на диагностику определенной болезни. При прямых тестах аллерген контактирует с кожей в результате повреждения эпидермиса или без него путем нанесения капли раздражителя с содержанием данного аллергена (скарификационные, прик-тесты, аппликации).

Косвенные пробы – это подкожное введение раздражителя и последующее взятие анализа крови пациента на определение количества антител. По результатам определяют тип аллергической реакции.

К провокационным относится реакция Прауснитца – Кюстрена, когда сыворотка крови больного вводится здоровому человеку. После 24 часов фиксируется уровень антител в коже, а затем на тот же участок наносится аллерген. Применение этой технологии строго ограничено, поскольку она всегда оставляет вероятность заражения больного в случае наличия скрытой инфекции у донора. Необходимость проведения провокационных проб возникает, если данные анамнеза и проведенных тестов не совпадают.

Выбор типа пробы зависит от заболевания, предполагаемого уровня чувствительности, типа аллергена, реактивности эпидермиса.

Прием антигистаминных и седативных препаратов значительно снижает реактивность, поэтому перед проведением проб необходимо в течение недели воздержаться от их применения.

Опыт других людей

Аллергические кожные пробы – это важный метод диагностики аллергии, позволяющий определить чувствительность организма к различным аллергенам. Люди, проходившие такие пробы, отмечают их эффективность и точность результатов. Они помогают выявить причину аллергических реакций и разработать индивидуальную стратегию лечения. Технология проведения аллергических кожных проб постоянно совершенствуется, становится более комфортной и безопасной. Люди, обращающиеся к этому методу диагностики, отмечают профессионализм медицинского персонала и внимательное отношение к пациентам. В результате проведения аллергических кожных проб люди получают необходимую информацию о своем здоровье и могут принимать обоснованные решения по лечению аллергии.

Кожные пробы на аллергию: подготовка и противопоказания

Подготовка к процедуре включает наблюдение за состоянием пациента с целью точного определения времени последней аллергической реакции, после которой должно пройти не меньше 30 дней. Всегда нужно быть готовым к тому, что при проведении теста может возникнуть экстренная ситуация в случае непредвиденной реакции на препарат. Поэтому такие пробы необходимо сдавать только в медицинских учреждениях под контролем медперсонала (несмотря на то, что полоски-пробы можно свободно приобрести в аптеках).

Сама процедура безболезненна и малоинвазивна, поэтому перед ее проведением необходимо успокоиться и настроиться положительно. Результат пробы обычно выдают через 20 минут, несколько часов или двое суток (в зависимости от тестируемого аллергена).

Противопоказанием к проведению кожных тестов на аллергию является:

• любая инфекция;
• обострение хронических болезней;
• прием гормональных препаратов;
• прием антигистаминных и седативных средств;
• временной период меньше 30 дней со времени последнего обострения аллергии.

http://proallergiju.ru/www.youtube.com/watch?v=jgJHkCvEL9Q

Относительным противопоказанием является возраст свыше 60 лет и беременность. После проведения подкожных тестов обострения и побочные эффекты случаются крайне редко, но полностью их исключать все-таки нельзя. Самое тяжелое из них – анафилактический шок, о возможности развития которого всегда следует помнить и принимать необходимые меры предосторожности.

Частые вопросы

Как проводятся кожные аллергопробы?

На коже делаются небольшие царапины, затем на кожу наносится капля диагностикума (аллергена) и оценивается реакция кожи. Оценка проводится в течение 30-40 минут. Реакция считается положительной при появлении покраснения или вздутия кожи на месте, где была капля аллергена. Реакция проходит в течении получаса.

Какие бывают пробы на аллергены?

Скарификационные пробы. Этот тест выполняется для выявления чувствительности организма пациента к различным возбудителям аллергииАппликационные пробы. При такой диагностике под кожу пациенту вводят фрагменты аллергена. Прик‑тест. Прямые пробы. Косвенные пробы. Провокационные аллергопробы. Цитотесты.

Как правильно сдавать кожные пробы на аллергены?

Кожные пробы могут проводиться: Методом скарификации. На предварительно «оцарапанный» участок кожи в области предплечья или спины наносятся аллергены. Ответная реакция организма проявляется небольшой отечностью и покраснением в месте соприкосновения с веществом в течение 20-40 минут.

Какие бывают кожные пробы?

Прик-тестирование, скарификационные тесты, аппликация.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед проведением аллергической кожной пробы обязательно проконсультируйтесь с врачом-аллергологом. Только специалист сможет правильно подобрать тип пробы и определить возможные риски.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения и самодиагностики при подозрении на аллергию. Неправильно проведенные кожные пробы могут привести к неверным результатам и ненужным осложнениям.

СОВЕТ №3

После проведения аллергической кожной пробы обязательно следуйте рекомендациям врача относительно ухода за кожей. Это поможет избежать раздражения и ускорит процесс заживления.