Что такое психоз Корсакова, как диагностировать и вылечить

Сегодня все наслышаны об опасности авитаминоза. Например, отсутствие сил и энергии, сонливость и повышенная утомляемость часто свидетельствуют о недостатке витамина В1 (тиамина) в организме человека. Однако мало кто знает, что серьезный дефицит этого вещества может привести к таким суровым последствиям как помрачение рассудка.

Что такое корсаковский психоз

Впервые этот вид психического расстройства описан в 1877 г. русским психиатром Корсаковым С.С. Врач назвал его «полиневритический психоз» — сочетание разрушения психики и полиневрита (поражения периферической нервной системы). Основная симптоматика заболевания проявлялась в потере памяти, дезориентации человека в пространстве и слабости конечностей (парез). Впоследствии в медицине это состояние стали называть «корсаковским» психозом.

Исследования Сергея Корсакова, посвященные алкогольным психозам и причинам алкоголизма. Именно ему удалось доказать, что алкоголизм – это тяжелая болезнь, которую можно и нужно лечить.

Корсаковский психоз может развиться вследствие некоторых инфекций, сильных отравлений, травм головы, спровоцировавших серьезный дефицит витамина В1 (тиамина) и никотиновой кислоты в организме человека. Но наиболее частой причиной его возникновения является злоупотребление алкоголем.

Мнение врача:

Психоз Корсакова – это серьезное психическое расстройство, которое чаще всего развивается у людей, злоупотребляющих алкоголем. Основными симптомами этого состояния являются нарушения памяти, дезориентация во времени и пространстве, а также вымышленные воспоминания. Для диагностирования психоза Корсакова необходимо провести комплексное обследование пациента, включающее психологическое тестирование, нейропсихологические тесты и нейровизуализацию. Лечение данного состояния включает в себя прежде всего восстановление недостающих витаминов и микроэлементов, а также психотерапевтическую поддержку. Важным аспектом является также реабилитация и социальная поддержка пациента для предотвращения рецидивов и обеспечения его адаптации в обществе.

Острый психоз: ✅ лечение, симптомы и признаки

Признаки и симптоматика

При злоупотреблении пациента алкоголем корсаковский психоз в начальной фазе можно спутать с белой горячкой (алкогольным делирием): больной теряет адекватность, не осознает, где находится, его преследуют зрительные и слуховые галлюцинации, часто угрожающего характера (человек слышит агрессивные голоса, видит нападающих на него животных и т.п.).

В случае именно корсаковского психоза сознание затем проясняется, но о событиях перед приступом больной не помнит. Амнезия может носить и более обширный характер, когда человек забывает, например, членов своей семьи и другие значимые события своей жизни.

Также у больного наблюдаются следующие симптомы помрачения рассудка:

его интеллект значительно ослабляется, больной не способен адекватно рассуждать;
рассказывает о выдуманных событиях, которые воспринимает, как произошедшие с ним на самом деле (например, заимствуя сюжет из телепередач или книг);
«переносит» в своем сознании в настоящее время события, случившиеся реально, но много лет назад;
память становится избирательной: например, больной может адекватно вспоминать все, что происходило до болезни и значительно искажать происходящее в реальности;
человек не способен воспринимать незнакомую информацию, адаптироваться к новым обстоятельствам;
может утратить элементарные навыки и становится беспомощным в быту;
не ориентируется во времени и пространстве;
теряется чувствительность нервных окончаний – больной не чувствует прикосновений, либо ощущает покалывания, онемение, мурашки;
находится в угнетенном депрессивном состоянии;
испытывает страх, навязчивые состояния при спутанном сознании, чрезмерно суетится либо, наоборот, апатично бездействует, эмоциональный фон крайне нестабилен;
на смену здравой критичности сознания приходит неоправданная эйфория;
наблюдается сильная слабость мышц, которая приводит человека к значительной либо полной потере сил.

Совокупность этих признаков указывает на то, что больной должен быть немедленно госпитализирован.

Интересные факты

Психоз Корсакова обычно развивается в результате длительной и тяжелой алкогольной зависимости, хотя также может быть вызван другими причинами повреждения мозга.
Характерными признаками психоза Корсакова являются: амнезия, которая затрагивает главным образом недавние события, конфабуляции (рассказы о несуществующих событиях, которые человек воспринимает как реальные), а также спутанность мыслей и дезориентация.
Лечение психоза Корсакова включает отказ от употребления алкоголя, поддерживающую терапию и, в некоторых случаях, лекарства для контроля симптомов, таких как антипсихотики или бензодиазепины.

Синдром Корсакова – Основы психопатологии

Предвестники развития заболевания

За пару лет до развития острой формы психического расстройства уже могут появляться признаки патологических процессов в организме. Если обратить на них внимание вовремя, то острый приступ можно предотвратить, оказав больному своевременную медицинскую помощь.

Читайте также:

Как справиться с климактерическим неврозом

Не стоит оставлять без лечения часто повторяющиеся депрессивные состояния, ощущения беспокойства. Головные боли, ночные судороги икроножных мышц, головокружения, ломота (либо тянущие болевые ощущения) в ногах со временем могут перерасти в корсаковский психоз. Характерные предвестники также: потемнение в глазах (или, напротив, «искры»), неровность и шаткость походки, особенно после употребления спиртного.

Дополнительными факторами, провоцирующими развитие болезни, обычно служат тяжелые соматические заболевания либо травмы, истощающие потенциал организма.

Опыт других людей

Психоз Корсакова – это серьезное психическое расстройство, которое чаще всего развивается у людей с алкогольной зависимостью. Оно характеризуется нарушением памяти, дезориентацией во времени и пространстве, а также вымышленными воспоминаниями. Диагностика этого состояния включает в себя медицинское обследование, психологическую оценку и анализ истории заболевания. Лечение психоза Корсакова включает в себя применение психотерапии, лекарственных препаратов и реабилитационных мероприятий. Важно обратиться за помощью к специалистам при первых признаках этого психического расстройства.

Причины возникновения корсаковского психоза

Основной причиной этой психотической патологии является острая нехватка витаминов группы В. Алкоголики наиболее часто становятся жертвой болезни именно потому, что спиртное постепенно разрушает слизистую кишечника, в результате чего пища не усваивается должным образом, а значит, неизбежен и дефицит необходимых витаминов.

Также среди распространенных причин заболевания медики называют:

Сильные отравления организма.
Травмы головы, операции на височных долях мозга.
Острые формы гипоксии головного мозга.
Систематическое нарушение принципов полноценного питания.
Перенесенные гепатиты или иные заболевания печени, гастриты, ряд инфекционных заболеваний.

Медицинская диагностика

Для эффективного лечения важно отличать именно корсаковский психоз от других форм психических расстройств со сходной симптоматикой.

Среди расстройств рассудка, вызванных употреблением алкоголя, психоз (когда гибнут клетки мозга пациента) необходимо дифференцировать от белой горячки и алкогольного слабоумия.

Так как психоз Корсакова может быть спровоцирован не только спиртным, то и назначаемое лечение будет различаться в случаях, когда причина болезни кроется в иных причинах поражения нервной системы человека.

Меддиагностика обязательно включает:

Читайте также:

Причины, симптомы, лечение эндогенных и экзогенных психозов у детей и взрослых

Общий осмотр пациента.
Исследования крови (в частности – на уровень тиамина в организме).
Контроль работы печени (анализ на ферменты).
Проверку возможных нарушений координации движений.
Исследования работы головного мозга (лимбической системы).
Тестирование на возможные нарушения памяти, уровень запоминания и адекватной обработки информации.

Только полная диагностика позволяет учесть всю клиническую картину и назначить правильное лечение. Помните, что часто больной не осознает ненормальности своего состояния и не может сам обратиться за медицинской помощью.

Терапия при психозе Корсакова

В соответствии с симптоматикой лечение совмещает методы психиатрии, наркологии и невропатологии. Острая форма корсаковского психоза предполагает обязательную госпитализацию.

Полный комплекс медицинских мер включает в себя:

полный отказ пациента от употребления спиртных напитков;
дезинтоксикацию: удаление, выведение отравляющих веществ из организма в сочетании с введением доз тиамина;
нейролептики для купирования острого психотического расстройства;
антидепрессанты для устранения тревожности;
ноотропные препараты для стимуляции работы головного мозга;
специальную диету с повышенным содержанием белка;
сеансы психокоррекции, цель которых — восстановить полноценную социальную жизнь пациента и предотвратить возможные возвраты к патологическому образу жизни;
курс витаминов (в особенности витамин В);
лечебную физкультуру, массаж для устранения атрофии и паралича мышц.

Возможности излечения

При систематическом пьянстве корсаковский психоз может развиться довольно быстро, а излечиваться иногда десятилетиями. Возвраты к злоупотреблению алкоголем быстро сводят на нет усилия медиков по реабилитации больного человека. В таких случаях нередко масштаб поражения головного мозга приводит к слабоумию, а при острых формах болезни возможны и летальные исходы.

Благоприятный прогноз полного выздоровления после психического расстройства имеют более молодые пациенты, готовые совсем отказаться от употребления спиртного. Если случай заболевания не тяжелый, то в течение года есть вероятность полного восстановления памяти и нервной деятельности организма. Конечно, для этого необходимо полноценное лечение и стойкий отказ от употребления спиртного.

Корсаковский психоз сопровождается нехваткой витамина B1 (тиамина) в организме человека

В любом случае, психическое расстройство легче предотвратить, чем вылечить. Правильный образ жизни без вредных привычек, богатый витаминами рацион и душевное равновесие являются лучшей профилактикой множества болезней, в том числе – и психических расстройств.

Частые вопросы

Как лечить синдром Корсакова?

Основа лечения – нейрометаболическая терапия и повышенные дозы витаминов группы В (особенно тиамина (В1) и пиридоксина (В6)). Кроме этого – устранение причины болезни (при возможности), общеукрепляющее лечение, физиотерапия, лечебная физкультура и занятия с нейропсихологом по восстановлению внимания и памяти.

Читайте также:

Как диагностировать и вылечить детский невроз

Что характерно для Корсаковского психоза?

Пациенты, как правило, опираются на память о давних событиях, которая, как оказывается, менее поражается, чем память о недавних событиях. Распространена дезориентация во времени. Распространены эмоциональные изменения, они включают апатию, вялость или мягкую эйфорию практически без реакции на события, даже на пугающие.

Чем отличается Корсаковский синдром от психоза?

Средний возраст начала психоза — 50—60 лет. Корсаковский синдром обычно развивается в III стадии алкоголизма у лиц, которые часто употребляют различные суррогаты алкоголя (одеколон, некачественный спирт и др.). Развитие психоза наблюдается после сложных и тяжёлых делириев или острой энцефалопатии Гайе — Вернике.

Что за болезнь Вернике Корсакова?

Синдром Вернике–Корсакова — необычная форма амнезии, которая объединяет два нарушения: острое спутанное сознание (энцефалопатия Вернике ) и вид долгосрочной амнезии, называемой синдромом Корсакова. Синдром Корсакова развивается у 80 % пациентов с энцефалопатией Вернике, которые не получали лечения.