Кататоническая форма шизофрении

Диагноз «шизофрения» широко известен. Согласно информационному бюллетеню Всемирной организации здравоохранения, этим заболеванием страдают более 21 миллиона человек по всему миру. В соответствии с проявленными симптомами в патологии выделяют несколько типов, один из которых – кататоническая шизофрения.

Шизофрения – болезнь, выражающаяся в разрушении психики человека. История болезни включает в себя изменение эмоциональных реакций, а также сознания индивида. Кататоническая форма (от древнегреческого – «натягивать, напрягать») шизофрении отличается также определенными психомоторными расстройствами пациента.

Впервые немецкий психиатр К.Кальбаум описал особенности психопатологического синдрома (который он назвал «кататония») как самостоятельного заболевания еще в 1874 году. Впоследствии оно было отнесено к классу шизофрении. Чаще всего патология диагностируется у пациентов в возрасте от 20 до 30 лет, и одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы заболевания

Наиболее яркие симптомы кататонии — ступор и возбуждение, сменяющие друг друга. Также имеется ряд сопутствующих признаков:

1. Навязчивые действия, движения у душевнобольного, не имеющие практического смысла: например, он часами может что-то тереть, отряхивать, чесать, разглаживать ладонью, наносить удары и т.д.
2. Полностью исчезает воля, осознанное критичное отношение к информации. Больной может подчиняться чьим-то приказам, абсолютно не анализируя происходящее, автоматически.
3. Пациент начинает навязчиво и вычурно копировать слова, мимику, голоса окружающих.
4. Отмечается кататоническое возбуждение, которое постепенно нарастает, приводя к разным формам агрессии у больного: он двигается хаотично, ломает предметы, способен грубо толкнуть и даже ударить человека, а также нанести вред и себе самому.
5. Впадение в кататонический ступор, то есть состояние полного обездвижения, происходит резко. Он может сопровождаться сохранением ясности сознания (люцидный), но чаще наблюдаются онейроидные формы ступора, когда больной видит галлюцинации, центральной фигурой в которых является он сам. Такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких дней. В длительном кататоническом ступоре нередко больной испражняется под себя, дополнительно травмируется от сдавленных нервов и сосудов (ступорные позы часто неестественны). Продуктивный контакт с больным в этом состоянии практически невозможен.
6. Иногда у пациента может проявляться молчание, полное отсутствие какого-либо реагирования речью – мутизм.
7. Очень сильное и мощное напряжение одновременно всех групп мышц тела (ригидный тонус).
8. Отмечается недоброжелательное, настороженное отношение ко всем окружающим без разбору. Человек негативно реагирует на любые слова, просьбы, отказывается сотрудничать с окружающими в любой форме.
9. Восковая гибкость – явление, когда больной фиксирует и удерживает длительное время позу, которую ему придал другой человек. Например, врач поднимает руку больного, рука замирает в установленной позе надолго. Душевнобольной фиксирует даже крайне неудобные для исполнения позы – например, может долго держать в одном и том же положении приподнятую над подушкой голову.

На фото: 1.Восковая гибкость.  2. Навязчивое движение губами.

Это основные из кататонических проявлений, также стоит отметить, что все перечисленные симптомы проявляются на фоне классической клинической картины, свойственной шизофреническому расстройству в целом. История болезни также констатирует: у пациента спутанная и разорванная речь, его мучают галлюцинации, бредовые состояния, он апатичен и безволен, его эмоциональные реакции все более и более затухают.

На видео представлен пациент с кататоническими проявлениями шизофрении. В истории болезни зафиксированы ступор, мутизм, негативизм.

Мнение врача:

Кататоническая форма шизофрении представляет собой серьезное состояние, характеризующееся нарушениями двигательной активности, речи и поведения. Врачи отмечают, что данная форма шизофрении может привести к значительному ухудшению качества жизни пациента и требует немедленного вмешательства специалистов. Симптомы кататонии могут включать в себя замедленность или возбуждение движений, странные позы, отсутствие ответной реакции на внешние стимулы. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и назначения комплексного лечения, включающего медикаментозную терапию и терапевтические мероприятия для восстановления психического равновесия у пациентов с кататонической формой шизофрении.

Кататоническая шизофрения: ✅ лечение, симптомы и признаки кататонической формы шизофрении

Причины возникновения заболевания

Основными предпосылками для развития кататонической формы шизофрении современная медицина считает:

1. Психические травмы, полученные еще в детском возрасте, например, физическое или психическое насилие, тяжелая атмосфера в семье.
2. Алкоголизм и наркомания. В том числе и внутриутробное поражение органов и систем плода, если беременная женщина злоупотребляла алкоголем или психотропными препаратами.
3. Генетическая предрасположенность. Наличие родственников, страдавших любой формой помрачений рассудка, психических болезней.
4. Особенности личности (свойственная тревожность и мнительность, склонность к ипохондрии и т.д.).
5. Тяжелые условия жизни, хронический стресс.
6. Инфекции, перенесенные во внутриутробном периоде.
7. Нарушения работы головного мозга разной этиологии.

Однако точная причина запуска такой сложной болезни распознается сложно даже для современной медицины. Механизмы возникновения у человека шизофрении любого типа, в том числе кататонической, пока досконально не известны.

Интересные факты

1. “Застывшие” позы:Люди с кататонической формой шизофрении могут часами оставаться в неестественных или неудобных позах, как будто они “застыли”.

2. Эхопраксия и эхолалия:Больные могут повторять движения и слова других людей (эхопраксия) или бесконтрольно повторять собственные слова (эхолалия).

3. Аутизм:В отличие от других форм шизофрении, кататоническая форма часто сопровождается выраженным аутизмом, что проявляется в отсутствии интереса к внешнему миру и социальных связей.

Шизофрения: кататонический синдром, ступор – лечение © Catatonic syndrome, catatonia, stupor

Диагностика кататонической формы шизофрении

Для распознавания данного вида психического расстройства обязательно нужна дифференциация от схожих по проявлениям заболеваний. Важно тщательно изучить историю пациента, исключить депрессии и аффекты, неврозы, возможные наркотические психозы. Схожие с шизофренией признаки дают также височная эпилепсия, опухоли мозга, некоторые нарушения метаболических процессов в организме.

В соответствии с Международной классификацией болезней, чтобы диагностировать именно кататонические формы патологии, психиатрическое наблюдение должно обязательно зафиксировать: негативизм, ригидность мышц, возбуждение, сменившееся ступором (либо наоборот), автоматизм в подчинении чужой воле, восковую гибкость, навязчивые движения, мутизм. Симптомы должны сохраняться у пациента не менее двух недель.

Дополнительно обязательно проводят исследование головного мозга: ЭЭГ (электроэнцефалография) и МРТ (магнитно-резонансная томография).

Опыт других людей

Кататоническая форма шизофрении вызывает у людей различные эмоции и мнения. Одни считают ее страшным и непонятным заболеванием, которое требует особого внимания и ухода. Другие же утверждают, что с подходящим лечением и поддержкой пациенты с кататонической шизофренией могут восстановиться и жить полноценной жизнью. Некоторые люди выражают свою поддержку и сочувствие к тем, кто столкнулся с этим заболеванием, призывая общество быть более внимательным и заботливым по отношению к психическому здоровью. В то же время, есть и те, кто сталкивался с кататонической шизофренией в своей семье или среди близких, и они делятся своими историями и опытом, чтобы помочь другим понять и принять эту сложную проблему.

Терапия заболевания

Лечение будет зависеть от тяжести и фазы развития болезни. К современным методам терапии патологии относятся:

• ноотропные препараты активизируют передачу нервных импульсов в головном мозге, назначаются при наличии кататонического ступора;
• нормотимики, стабилизирующее эмоциональный фон пациента, способствуют улучшению настроения, избавлению от депрессивных состояний;
• транквилизаторы применяются для снятия острой фазы возбуждения и состояния тревоги, препараты этой группы обладают седативными, противосудорожными и снотворными свойствами;
• нейролептики подавляют острые проявления психических расстройств, позволяют купировать такие симптомы, как бред и агрессия;
• электросудорожная терапия – пропускание электрических разрядов малой мощности через мозг пациента — назначается только в случае полной неэффективности иных методов лечения и применяется крайне редко;
• миорелаксанты используются для снижения общего тонуса мускулатуры.

Если больной долгое время пребывает в состоянии ступора, в условиях стационара применяется внутривенное питание для поддержания жизненных сил пациента. При этом врачи контролируют жизненные показатели организма, обеспечивают больному безопасность в периоды возбуждения.

Обратите внимание, лечение тяжелого психического расстройства абсолютно исключено своими силами и в домашних условиях. Помочь больному можно только в специализированной психиатрической клинике.

Чем позднее человек обращается к врачу, тем труднее вернуть его рассудок в нормальное состояние.

Какая жизнь его ждет после лечения, во многом зависит от своевременного обращения за медицинской помощью.

Профилактика заболевания

К основным мерам, предупреждающим развитие болезни (а также рецидивов) можно отнести:

1. Здоровый образ жизни, включающий полноценный отдых и избегание стрессов и конфликтов, чрезмерных нагрузок на психику.
2. Своевременное обращение к врачам. Ранняя диагностика поможет вовремя начать лечение и избежать развития тяжелой патологии.
3. Полноценные взаимоотношения с обществом. При выздоровлении пациента – восстановление его социальной жизни.
4. Соблюдение всех рекомендаций врача, касающихся посттерапевтического периода.
5. Качественное планирование семьи, включающее консультацию врачей-генетиков.
6. Здоровая и доброжелательная атмосфера в семье, исключающая психические травмы для ребенка. Здоровый образ жизни беременной женщины.
7. Отказ от приема наркотиков и неумеренного потребления алкоголя.
8. Своевременные психотерапевтические сеансы.

К сожалению, эта форма шизофрении имеет неблагоприятный прогноз на возможность полного излечения больных. Медицинское вмешательство поможет душевнобольному выйти из острой фазы болезни, а дальнейший контроль – по возможности предотвратить рецидивы. Но, как правило, кататоническая шизофрения носит хронический характер и часто ведет к полной инвалидизации пациента. Лечение, которое помогло бы больному полностью преодолеть симптомы заболевания, пока науке не известно.

Частые вопросы

Что такое Кататонический симптомы?

Кататонический синдром – это психическое расстройство, при котором отмечаются нарушения двигательной активности. Причем нарушения эти могут выражаться как в сторону заторможенности, так и возбуждения.

Какой основной симптом характерен для Кататонического ступора?

Кататонический ступор характеризуется двигательной заторможенностью, молчанием, мышечной гипертонией. В скованном состоянии больные могут находиться в течение нескольких недель и даже месяцев.

Как ощущается Кататония?

Кататония — это тяжелое расстройство в психиатрии, проявляющееся двигательными нарушениями в виде ступора или возбуждения. В ряде случае сопровождается другими психопатологическими синдромами: галлюцинозом, бредом, вегетативными нарушениями, измененным состоянием сознания.

Что делать при Кататоническом ступоре?

При первичном проявлении симптомов кататонии и, в частности, кататонического приступа в виде ступора, следует незамедлительно обращаться к врачу. При своевременной диагностике и назначении эффективного лечения данную патологию удается довольно быстро устранить.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Признаки кататонической формы шизофрении могут включать в себя замедленность движений, странные позы и жесты, апатию. Если у вас или у вашего близкого появились подобные симптомы, обратитесь к психиатру для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Поддержка со стороны близких играет важную роль в лечении кататонической формы шизофрении. Будьте терпеливы, проявляйте заботу и понимание, помогайте в создании безопасной и поддерживающей среды.

СОВЕТ №3

Регулярное посещение психиатра и соблюдение назначенного лечения являются ключевыми моментами в управлении кататонической формой шизофрении. Не пренебрегайте приемом прописанных препаратов и консультациями специалистов.